血病辨證是以血的相關理論,分析四診所搜集的癥狀、體征等資料,進行辨證的思維方法。血的病變可概括為血虛、血瘀、血熱、血寒四類證候。其中血虛屬虛證,血瘀、血熱、血寒屬實證。
而臨床上諸多疾病,可歸類為血瘀證。血瘀證即指凡離經之血不能及時排出和消散,停留于體內,或血行不暢,阻塞于經脈之內,或瘀積于臟腑組織器官之中,均稱為瘀血。由瘀血內阻所引起的病癥,稱之為血瘀證。常由氣虛、氣滯、血寒、血熱、外傷等引起。
由于瘀血所瘀阻的部位及形成瘀血的原因不同,其臨床表現各異。如瘀阻于心,可見心悸,胸悶心痛,口唇指甲青紫;瘀阻于肺,可見胸痛、咳血;瘀阻于肝,可見脅痛、脅下腫塊;瘀阻于胃,可見嘔血,大便色黑如柏油;瘀阻胞宮,可見痛經、月經不調,經色紫暗成塊;瘀阻于肢體肌膚局部,可見局部腫痛青紫。舌質紫暗或有瘀斑、瘀點、脈細澀或結代。
清代著名醫家王清任創立了其獨特醫學理論,“治病之要訣,在明白氣血,無論外感內傷,所傷者無非氣血。”在此基礎上創立了中醫學派中的活血化瘀派。臨床上血瘀證,多以氣滯血瘀及氣虛血瘀多見。而王清任所著《醫林改錯》中血府逐瘀湯和補陽還五湯分別是針對上述兩種血瘀,經近200年驗證,傳承下來,臨床屢證其效的經典組方。
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